竇性心動過速可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。竇性心動過速通常由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用或自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于減少交感神經(jīng)興奮。焦慮情緒可能誘發(fā)心率增快,可通過深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。急性發(fā)作時建議立即靜臥并嘗試valsalva動作。
酒石酸美托洛爾片能選擇性阻斷β1腎上腺素受體,適用于甲狀腺功能亢進或焦慮相關(guān)的心動過速。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率,支氣管哮喘患者禁用??赡艹霈F(xiàn)乏力或頭暈等不良反應(yīng)。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢竇房結(jié)自律性,對合并高血壓的患者效果顯著。與洋地黃類藥物聯(lián)用需警惕心動過緩,常見副作用包括下肢水腫和面部潮紅。
對于藥物難治性病例,經(jīng)導(dǎo)管射頻消融可改良竇房結(jié)區(qū)域。術(shù)前需完成電生理檢查定位異常興奮灶,術(shù)后存在房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險。該方式對自主神經(jīng)失衡型效果有限。
貧血患者需補充鐵劑糾正血紅蛋白水平,甲狀腺毒癥應(yīng)使用甲巰咪唑片控制激素分泌。藥物因素導(dǎo)致者需調(diào)整原治療方案,感染性疾病需針對性抗感染處理。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補充含鎂食物如香蕉和堅果有助于穩(wěn)定心肌電活動。建議每周進行3-5次有氧運動,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。定期監(jiān)測靜息心率并記錄發(fā)作誘因,避免突然的體位變化和過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。
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