發(fā)高燒抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或抽動、眼球上翻等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療等方式緩解。
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐,持續(xù)1-3分鐘自行緩解。發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體。可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥片控制發(fā)作。
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導致腦實質(zhì)炎癥,常伴隨持續(xù)高熱、劇烈頭痛。抽搐多為局灶性或全身性,可能反復發(fā)作。需通過腰椎穿刺明確診斷,治療需用阿昔洛韋注射液抗病毒或頭孢曲松鈉注射液抗感染。
既往有癲癇病史者在發(fā)熱時易誘發(fā)發(fā)作,表現(xiàn)為意識障礙伴節(jié)律性肢體抽動。需檢測腦電圖確認異常放電,長期服用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片可減少發(fā)作頻率。急性發(fā)作時可使用咪達唑侖鼻腔噴霧劑急救。
嚴重脫水或鈉離子濃度異??赡芤l(fā)肌肉痙攣和抽搐,常見于胃腸炎導致的水電解質(zhì)失衡。需靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正,同時監(jiān)測血生化指標。
化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)頸項強直、噴射性嘔吐等癥狀,伴隨高熱和抽搐。腦脊液檢查可見白細胞升高,需及時使用注射用美羅培南聯(lián)合萬古霉素治療,必要時需糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。
出現(xiàn)發(fā)熱伴抽搐時應(yīng)立即側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征?;謴推谛璞3汁h(huán)境安靜,補充適量淡鹽水或口服補液鹽。建議完善血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因,反復發(fā)作者需神經(jīng)內(nèi)科隨訪。日常需注意預(yù)防感染,體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚混懸液退熱,避免體溫驟升誘發(fā)抽搐。
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