敗血癥需要通過綜合治療才能徹底治愈,主要包括抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持、原發(fā)病灶處理等措施。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,嚴重時可導致多器官功能障礙甚至死亡。
抗感染治療是敗血癥治療的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生會根據(jù)感染部位、病原體類型和藥敏試驗結果選擇合適的抗生素。對于細菌性敗血癥,常用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。真菌性敗血癥則需要使用抗真菌藥物如注射用伏立康唑??垢腥局委熜枰懔孔惘煶?,通常需要持續(xù)用藥7-14天或更長時間。液體復蘇是維持循環(huán)穩(wěn)定的重要措施。通過靜脈輸注晶體液或膠體液補充血容量,改善組織灌注。同時需要密切監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標,避免液體過量。必要時可使用血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血壓。器官功能支持包括機械通氣、腎臟替代治療等。對于出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的患者需要氣管插管和機械通氣。急性腎損傷患者可能需要連續(xù)性腎臟替代治療。這些支持治療可以維持重要器官功能,為抗感染治療爭取時間。
原發(fā)病灶處理同樣至關重要。需要明確并清除感染源,如引流膿腫、切除壞死組織、拔除感染導管等。對于腹腔感染引起的敗血癥,可能需要進行手術探查和病灶清除??刂聘腥驹纯梢詼p少病原體負荷和毒素釋放。營養(yǎng)支持、血糖控制、預防深靜脈血栓等輔助治療也有助于改善預后。重癥患者可能需要入住ICU接受密切監(jiān)護和治療。治療過程中需要定期復查炎癥指標和器官功能,評估治療效果并及時調整方案。
敗血癥治愈后需要注意休息和營養(yǎng)補充,逐步恢復體力。飲食應選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜等。避免辛辣刺激性食物和飲酒。適當進行輕度活動如散步,但不要過度勞累。定期復查血常規(guī)、炎癥指標等,監(jiān)測恢復情況。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,預防再次感染。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不適癥狀應及時就醫(yī)。對于有基礎疾病的患者,需要積極控制原發(fā)病,提高免疫力。家庭成員應了解敗血癥的早期癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。
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