新生兒動脈導管未閉和卵圓孔未閉是否嚴重需根據(jù)具體情況判斷。動脈導管未閉在出生后3個月內(nèi)可能自然閉合,卵圓孔未閉多數(shù)在1歲前閉合,若未閉合且伴隨血流動力學異常則需醫(yī)療干預(yù)。
動脈導管是胎兒期連接肺動脈與主動脈的血管,出生后隨著肺循環(huán)建立,多數(shù)在72小時內(nèi)功能性閉合,3個月內(nèi)解剖學閉合。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟,閉合可能延遲。若導管持續(xù)開放導致左向右分流,可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促、體重增長緩慢等癥狀。超聲心動圖可確診,輕度無癥狀者可觀察,中重度需藥物或手術(shù)閉合。
卵圓孔是胎兒期左右心房的通道,出生后因左心房壓力升高,多數(shù)逐漸閉合。約25%成人存在卵圓孔未閉,通常無癥狀。若未閉孔徑較大,可能引起矛盾性栓塞,表現(xiàn)為偏頭痛或腦卒中。新生兒期罕見癥狀,一般無須治療,出現(xiàn)異常分流時考慮封堵術(shù)。
家長應(yīng)定期監(jiān)測新生兒體重、呼吸及喂養(yǎng)情況,避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。母乳喂養(yǎng)有助于營養(yǎng)供給,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定減少耗氧。按醫(yī)囑完成心臟超聲隨訪,若發(fā)現(xiàn)紫紺、嗜睡等異常及時就診。日常避免接觸呼吸道感染患者,接種疫苗預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎風險。
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