破傷風主要表現(xiàn)為肌肉強直性痙攣、牙關緊閉、角弓反張等癥狀。破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性傳染病,其癥狀發(fā)展通常分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段。
破傷風梭菌產生的毒素會作用于神經(jīng)系統(tǒng),導致肌肉持續(xù)性收縮。早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣,出現(xiàn)牙關緊閉、張口困難等癥狀。隨著病情進展,可累及面部肌肉形成苦笑面容,頸部、背部肌肉強直則引發(fā)角弓反張。這種痙攣在受到輕微刺激時會突然加重,嚴重時可導致呼吸肌麻痹。
破傷風毒素可影響自主神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為血壓波動、心率增快、體溫升高、多汗等癥狀。部分患者會出現(xiàn)尿潴留、腸梗阻等內臟平滑肌功能障礙。這些癥狀多在肌肉痙攣后出現(xiàn),且可能持續(xù)至恢復期。
少數(shù)患者表現(xiàn)為受傷部位周圍肌肉持續(xù)性收縮,稱為局部破傷風。這種情況多見于部分免疫接種者,癥狀相對較輕,可能僅有受傷肢體僵硬、疼痛等癥狀。但局部破傷風可能發(fā)展為全身性破傷風。
新生兒破傷風多在出生后3-14天發(fā)病,表現(xiàn)為吮乳困難、哭鬧、肌肉強直等癥狀。由于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進展迅速,病死率較高。早期識別并及時就醫(yī)對改善預后至關重要。
破傷風可并發(fā)肺炎、肺不張等呼吸道感染,嚴重時可發(fā)生呼吸衰竭。長期肌肉強直可能導致骨折、肌腱斷裂等損傷。部分患者恢復期可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,需要心理疏導干預。
破傷風屬于醫(yī)療急癥,一旦出現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī)。預防破傷風最有效的方法是規(guī)范接種破傷風疫苗,受傷后及時清創(chuàng)并評估是否需要加強免疫。日常生活中應避免傷口污染,處理傷口時注意消毒。對于高風險職業(yè)人群,建議定期接種破傷風疫苗加強針以維持有效抗體水平。
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