生氣時(shí)心口疼可通過深呼吸調(diào)節(jié)、熱敷緩解、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)及調(diào)整生活方式等方法改善。該癥狀可能與情緒激動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血、胃食管反流或肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
立即停止當(dāng)前活動(dòng),采用腹式呼吸法緩慢吸氣4秒,屏息2秒后呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。該方式能通過激活副交感神經(jīng)降低心率,緩解因情緒應(yīng)激導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈痙攣。操作時(shí)建議選擇安靜環(huán)境,避免外界干擾。
將40℃左右熱毛巾敷于胸骨中下段區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘。溫?zé)岽碳た纱龠M(jìn)局部血液循環(huán),減輕肋間肌肉緊張性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片舌下含服緩解心肌缺血,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀,心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服急救藥物并呼叫120。
通過正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練等方式降低焦慮水平,每周進(jìn)行3次20分鐘的情緒管理練習(xí)。長(zhǎng)期情緒應(yīng)激可能誘發(fā)心臟神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的反復(fù)胸痛。
建立規(guī)律作息,保證每日7小時(shí)睡眠,避免濃茶、咖啡因攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓。
日常應(yīng)培養(yǎng)寫情緒日記的習(xí)慣,記錄觸發(fā)心口疼的具體事件及應(yīng)對(duì)方式,必要時(shí)尋求心理咨詢。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制高鹽高脂飲食。若每月發(fā)作超過3次或疼痛放射至左肩背,需完善心電圖、胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。建議隨身攜帶急救藥物,避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
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