寶寶嘔吐并伴有腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由胃腸炎、食物過敏、細(xì)菌感染、病毒感染、消化不良等原因引起。
寶寶嘔吐腹瀉期間應(yīng)暫停固體食物,改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀釋后的蘋果汁等低滲液體。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時(shí)間。癥狀緩解后逐步引入香蕉、米糊等低渣食物,避免高糖高脂飲食刺激胃腸。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液,避免直接飲用白開水或果汁。觀察尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水征兆時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。
若伴隨發(fā)熱,可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。保持室溫24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。病毒性腹瀉不建議用抗生素,可配合使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道分泌。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、超過8小時(shí)無尿等危重癥狀時(shí),需立即急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶嘔吐物或糞便樣本,便于進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。
日常需注意奶瓶餐具消毒,制備輔食前充分洗手,避免生冷食物交叉污染。恢復(fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),維持1-2周清淡飲食。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉。家長應(yīng)記錄嘔吐腹瀉頻率、性狀變化及用藥情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病程發(fā)展。
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