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瘢痕疙瘩是如何形成的

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瘢痕疙瘩主要由皮膚創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原代謝異常引起，常見(jiàn)誘因包括遺傳易感性、反復(fù)炎癥刺激、傷口張力過(guò)大、內(nèi)分泌紊亂及免疫異常等。

1、遺傳易感性

部分人群存在家族性瘢痕體質(zhì)，與TGF-β信號(hào)通路基因突變相關(guān)。此類(lèi)患者輕微外傷即可誘發(fā)成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)增生的紅色硬結(jié)，多伴有瘙癢疼痛。臨床可通過(guò)硅酮制劑、曲安奈德注射液等干預(yù)。

2、反復(fù)炎癥刺激

痤瘡、毛囊炎等慢性炎癥導(dǎo)致真皮層持續(xù)損傷，炎性因子IL-6持續(xù)刺激使膠原合成失衡。特征為瘢痕反復(fù)破潰滲出，最終形成蟹足狀突起。需控制原發(fā)感染后聯(lián)合積雪苷霜軟膏治療。

3、傷口張力過(guò)大

胸部、肩部等高張力部位傷口愈合時(shí)，機(jī)械牽拉激活肌成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致Ⅲ型膠原異常沉積。表現(xiàn)為沿皮紋方向延伸的條索狀隆起。早期使用減張器配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可改善。

4、內(nèi)分泌紊亂

青春期或妊娠期激素水平波動(dòng)會(huì)增強(qiáng)成纖維細(xì)胞活性，常見(jiàn)于前胸痤瘡瘢痕異常增生。伴隨激素回落可能自行軟化，嚴(yán)重者需醋酸潑尼松龍局部注射。

5、免疫異常

Th2型免疫應(yīng)答優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞活化，釋放組胺持續(xù)刺激瘢痕增生。此類(lèi)瘢痕多呈紫紅色伴明顯瘙癢，可嘗試曲尼司特膠囊調(diào)節(jié)免疫。

預(yù)防瘢痕疙瘩需重視傷口初期護(hù)理，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓摩擦。高發(fā)人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇有創(chuàng)美容項(xiàng)目，出現(xiàn)早期增生跡象時(shí)及時(shí)使用硅膠貼片加壓治療。飲食注意限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于膠原正常代謝。若瘢痕持續(xù)增大或影響功能，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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