幼兒甲型肝炎的癥狀按病程發(fā)展順序排列，主要有發(fā)熱、乏力、食欲不振、黃疸、肝區(qū)不適等。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是甲型肝炎常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一?；純嚎赡艹霈F(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫通常在38攝氏度左右，可能伴有畏寒、頭痛等類似感冒的癥狀。這種發(fā)熱是由病毒感染后，機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和細(xì)胞因子所導(dǎo)致的。此時(shí)家長(zhǎng)需注意讓患兒多休息，保證充足睡眠，并補(bǔ)充足夠水分。若體溫過(guò)高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物，并密切觀察體溫變化。

二、乏力

乏力是甲型肝炎進(jìn)展期的典型癥狀?；純簳?huì)感到明顯的疲倦、精神萎靡、不愛(ài)活動(dòng)，即使充分休息后也難以緩解。這是由于肝臟功能受損，影響了能量代謝和糖原合成，導(dǎo)致機(jī)體能量供應(yīng)不足。同時(shí)，病毒感染本身也會(huì)消耗大量體力。家長(zhǎng)需注意讓患兒臥床休息，減少不必要的活動(dòng)，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)提供易消化、高碳水化合物的食物，如米粥、爛面條等，幫助補(bǔ)充能量。

三、食欲不振

食欲不振是甲型肝炎的突出消化道癥狀?；純嚎赡艹霈F(xiàn)厭食、惡心、嘔吐，對(duì)油膩食物尤其反感。這是因?yàn)楦闻K炎癥導(dǎo)致膽汁分泌和排泄功能異常，影響脂肪的消化吸收，同時(shí)胃腸道也可能伴有充血水腫。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒準(zhǔn)備清淡、易消化的飲食，如蔬菜泥、水果泥、蒸蛋羹等，采取少食多餐的方式。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用一些助消化或保護(hù)胃黏膜的藥物，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等緩解胃腸道不適。

四、黃疸

黃疸是甲型肝炎進(jìn)入相對(duì)明顯期的標(biāo)志性癥狀。主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色可能變淺。其根本原因是肝細(xì)胞受損，處理膽紅素的能力下降，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。黃疸的出現(xiàn)通常意味著肝細(xì)胞損傷達(dá)到一定程度。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療上以保肝、退黃為主，醫(yī)生可能會(huì)使用茵梔黃口服液、注射用還原型谷胱甘肽等藥物，并需要定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

五、肝區(qū)不適

肝區(qū)不適在部分患兒中可能出現(xiàn)，屬于疾病發(fā)展過(guò)程中的表現(xiàn)?；純嚎赡苤髟V右上腹或上腹部有脹痛、隱痛感，在按壓時(shí)可能更為明顯。這是因?yàn)楦闻K發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，導(dǎo)致肝臟包膜受到牽拉。家長(zhǎng)需注意觀察患兒疼痛的性質(zhì)和變化，避免讓其進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。醫(yī)生在診斷時(shí)，通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟可能有輕度腫大和壓痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，隨著甲肝的恢復(fù)，肝區(qū)不適感會(huì)逐漸減輕。

幼兒甲型肝炎的護(hù)理重在休息與營(yíng)養(yǎng)。在急性期，應(yīng)保證患兒絕對(duì)臥床休息，以增加肝臟血流量，利于肝細(xì)胞修復(fù)?；謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量，但仍需避免疲勞。飲食上遵循高蛋白、高維生素、適量碳水化合物和低脂肪的原則，蛋白質(zhì)可選用牛奶、雞蛋、瘦肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素主要來(lái)自新鮮蔬菜水果。烹飪方式宜蒸、煮、燉，避免油炸。注意飲食衛(wèi)生，餐具單獨(dú)消毒，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，以防家庭內(nèi)交叉感染。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、食欲、尿便顏色，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能，直至完全康復(fù)。