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運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁怎么回事

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運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期腹壓增高人群。盆底肌群無(wú)法有效支撐膀胱和尿道，導(dǎo)致腹壓增加時(shí)尿液漏出。表現(xiàn)為咳嗽、跳躍或跑步時(shí)不自主漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作，堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。嚴(yán)重者需配合電刺激治療或使用盆底康復(fù)器械。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者膀胱肌肉異常收縮，運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)急迫性尿失禁。典型癥狀為尿頻、尿急伴漏尿，夜間可能加重?？赡芘c神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異?；虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑，或米拉貝隆緩釋片等β3受體激動(dòng)劑。同時(shí)需記錄排尿日記，控制飲水量。

3、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁與尿道括約肌功能缺陷相關(guān)，運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓驟增導(dǎo)致尿液滲漏。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或前列腺術(shù)后男性，雌激素水平下降或手術(shù)損傷均可致病。輕癥可通過(guò)陰道錐訓(xùn)練改善，中重度需考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。日常應(yīng)避免提重物，控制體重在合理范圍，減少咖啡因攝入。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾膀胱控制中樞信號(hào)傳導(dǎo)，引發(fā)運(yùn)動(dòng)性尿失禁。常伴隨下肢無(wú)力或感覺(jué)異常。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，治療原發(fā)病的同時(shí)可使用間歇導(dǎo)尿術(shù)管理排尿。必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或巴氯芬片緩解肌肉痙攣。

5、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能造成運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁，病原體刺激導(dǎo)致膀胱頻繁收縮。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛分散片等抗菌藥物。治療期間多飲水沖刷尿道，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜充血。

建議穿著吸濕排汗的內(nèi)衣褲運(yùn)動(dòng)，提前排空膀胱，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。可嘗試低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽替代跑步等高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。記錄漏尿發(fā)生的具體情境和頻率，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。長(zhǎng)期癥狀未改善者需進(jìn)行尿流率、殘余尿測(cè)定等?？茩z查，排除結(jié)構(gòu)性病變。日常生活中注意會(huì)陰清潔，預(yù)防感染誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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