小孩一直發(fā)燒39度左右不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。小孩持續(xù)高熱不退通常由病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)反應、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度。家長需注意避免擦拭胸腹部,防止受涼加重癥狀。
高熱會導致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽??蛇m量飲用鮮榨蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。若服藥2小時后體溫未降需就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化,觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。特別注意有無頸部僵硬、呼吸急促、意識模糊等危重表現(xiàn)。建議使用體溫曲線圖記錄每日體溫波動,就診時提供給醫(yī)生參考。
發(fā)熱超過72小時或體溫持續(xù)超過40攝氏度需急診處理。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應立即就診。若伴隨驚厥、紫紺、拒食、尿血等癥狀,可能提示化膿性腦膜炎、膿毒血癥等嚴重疾病,須呼叫急救車輛轉運。
保持患兒臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩辛辣?;謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片、益生菌顆粒等。發(fā)熱期間每日監(jiān)測體溫4-6次,體溫正常后仍需觀察3天,注意有無咳嗽、耳痛等繼發(fā)感染表現(xiàn)。所有退熱藥物均須在兒科醫(yī)師指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量或更換藥品。
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