艾滋病起源于非洲靈長類動物跨物種傳播,可能通過狩獵接觸或血液暴露導(dǎo)致人類感染。人類免疫缺陷病毒在20世紀(jì)初期完成跨物種適應(yīng)后,經(jīng)人口流動、性傳播及醫(yī)療操作擴(kuò)散。
非洲中西部地區(qū)的黑猩猩攜帶猴免疫缺陷病毒,該病毒在人類接觸受感染動物血液或體液時發(fā)生變異,形成HIV-1型病毒。狩獵活動中的傷口暴露、生食叢林肉等行為是早期主要傳播途徑。20世紀(jì)中期城市化進(jìn)程加速,不安全的醫(yī)療注射和輸血操作助推病毒擴(kuò)散。剛果河流域的交通樞紐地位使病毒沿運(yùn)輸路線傳播至全球。
1981年美國首次報告卡波西肉瘤和肺孢子菌肺炎聚集病例,1983年法國巴斯德研究所分離出HIV病毒。病毒溯源研究顯示,已知最早的HIV陽性樣本來自1959年剛果保存的血液標(biāo)本。病毒在人體內(nèi)經(jīng)過數(shù)十年適應(yīng)性進(jìn)化后,逐漸形成當(dāng)前主要流行的HIV-1 M亞型。
保持單一性伴侶并使用安全套能有效阻斷性傳播途徑。避免共用注射器,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。孕婦應(yīng)接受艾滋病篩查以預(yù)防母嬰傳播。發(fā)生高危暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成28天療程。
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