支原體衣原體感染是由支原體和衣原體兩類微生物引起的常見感染性疾病,主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或密切接觸傳播,可引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸道等多部位炎癥。
支原體是最小的原核微生物,缺乏細(xì)胞壁,對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生,具有獨特的發(fā)育周期,包括原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。兩者均能逃避宿主免疫應(yīng)答,導(dǎo)致持續(xù)性感染。
性傳播是成人感染主要途徑,母嬰垂直傳播可致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。呼吸道飛沫傳播常見于肺炎支原體感染,密切接觸也可能造成傳播。潛伏期通常為1-3周,期間已具傳染性。
非淋菌性尿道炎最常見,男性表現(xiàn)為尿道刺癢伴稀薄分泌物,女性多呈宮頸炎伴黏液膿性分泌物。可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥,與不孕癥存在關(guān)聯(lián)。尿道分泌物核酸擴(kuò)增檢測是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
肺炎支原體是社區(qū)獲得性肺炎重要病原體,表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱、頭痛等。胸片可見間質(zhì)性改變,血清學(xué)檢測IgM抗體有診斷價值。兒童感染可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,成人可合并中耳炎或溶血性貧血。
孕婦感染可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破,新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染易患結(jié)膜炎或肺炎。免疫功能低下者更易發(fā)生播散性感染,如衣原體性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。長期未治療可能增加HIV感染風(fēng)險。
預(yù)防支原體衣原體感染需采取安全性行為、避免共用貼身物品,孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查。出現(xiàn)尿頻尿痛、異常分泌物或持續(xù)咳嗽等癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行病原體檢測。治療期間應(yīng)禁止性接觸,性伴侶需同步治療,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。日常注意增強(qiáng)免疫力,保持外陰清潔干燥,呼吸道感染高發(fā)季佩戴口罩。
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