五聯疫苗最后一針后出現發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、藥物干預、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應、繼發(fā)感染、個體敏感、接種操作刺激、環(huán)境因素等原因引起。
接種后低熱可采用溫水擦浴或退熱貼處理。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,避免使用酒精。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。物理降溫期間需保持室內通風,衣著寬松透氣。
發(fā)熱會加速體液流失,應少量多次補充溫開水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當稀釋。觀察尿量及顏色變化,若6小時無排尿或尿液深黃需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。
監(jiān)測體溫變化頻率為每2小時一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時間。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等異常表現。38.5℃以下且精神狀況良好可繼續(xù)觀察,若持續(xù)超過48小時或體溫驟升需重視。接種部位紅腫直徑超過3厘米需就醫(yī)。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥需嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時。藥物干預期間需配合物理降溫措施。
出現持續(xù)高熱不退、驚厥發(fā)作、意識模糊、呼吸困難等嚴重癥狀時,應立即前往急診科就診。就醫(yī)時需攜帶疫苗接種記錄本,告知醫(yī)生發(fā)熱起始時間及用藥情況。血常規(guī)和C反應蛋白檢查可鑒別感染性發(fā)熱。
疫苗接種后24小時內避免劇烈運動,保持接種部位清潔干燥。飲食宜清淡易消化,可適量食用米粥、蒸蘋果等食物。建議家長準備體溫計和退熱藥物備用,接種后3天內避免去人群密集場所。若出現異常哭鬧或嗜睡等表現,應及時聯系接種單位或兒科醫(yī)生。日常注意記錄發(fā)熱曲線變化,為醫(yī)生判斷提供依據。
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