便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀,長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。
膳食纖維攝入不足是導(dǎo)致便秘的常見(jiàn)原因。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。長(zhǎng)期食用精制米面、肉類(lèi)過(guò)多而蔬菜水果不足的飲食模式容易引發(fā)便秘。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)飲水不足也會(huì)使糞便干硬,每天應(yīng)保證1500-2000毫升的飲水量。
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能。運(yùn)動(dòng)能通過(guò)腹肌收縮和體位改變促進(jìn)腸道蠕動(dòng),缺乏運(yùn)動(dòng)的人群便秘發(fā)生率較高。建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。臥床患者可進(jìn)行腹部按摩,順時(shí)針?lè)较虬茨δ氈苡兄诖碳つc蠕動(dòng)。
腸易激綜合征、結(jié)腸慢傳輸型便秘等疾病會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常。這類(lèi)患者常伴有腹脹、腹痛等不適,排便后癥狀可緩解。腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),可使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。結(jié)腸慢傳輸型便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。
部分藥物如鈣劑、鐵劑、抗抑郁藥等可能引起便秘。鈣劑和鐵劑會(huì)使糞便變硬,抗抑郁藥可能抑制腸神經(jīng)功能。使用這些藥物時(shí)應(yīng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或配合使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能。精神緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)抑制腸蠕動(dòng),部分人群會(huì)出現(xiàn)排便困難。這類(lèi)患者需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
預(yù)防便秘需要建立健康的生活方式。保證充足的膳食纖維和水分?jǐn)z入,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便秘應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病。不要長(zhǎng)期依賴(lài)瀉藥,以免造成腸道功能紊亂。老年人、孕婦等特殊人群更要注意預(yù)防便秘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的通便藥物。
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