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腰椎L2壓縮性骨折

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腰椎L2壓縮性骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松引起，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。翻身時(shí)保持脊柱軸線穩(wěn)定，可借助護(hù)理人員協(xié)助。臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后需佩戴腰部支具3-6個(gè)月，推薦使用硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，睡眠時(shí)取下。支具需貼合腰椎生理曲度，避免局部皮膚受壓。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，塞來昔布膠囊緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，合并神經(jīng)癥狀可配合甲鈷胺片。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定6周后可開始超短波治療，每日1次連續(xù)10-15次?；謴?fù)期采用超聲波治療配合低頻脈沖電刺激，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)療法對減輕腰椎負(fù)荷效果顯著。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴(yán)重者采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。

康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。6個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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