判斷是否患有貧血可通過觀察面色蒼白、乏力頭暈、心悸氣短等典型癥狀,并結(jié)合血常規(guī)檢查中的血紅蛋白濃度確認(rèn)。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起。
貧血早期常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白,尤其以眼瞼結(jié)膜和甲床最為明顯?;颊呖赡芨械匠掷m(xù)性疲勞,輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)氣促,伴隨頭暈耳鳴癥狀。部分人群會(huì)出現(xiàn)食欲減退、注意力不集中等非特異性表現(xiàn)。
典型體征包括指甲變薄易裂、舌面光滑萎縮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)勺狀甲。心臟聽診可能聞及收縮期雜音,長(zhǎng)期貧血患者可能出現(xiàn)下肢輕度水腫。兒童患者可見生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
血常規(guī)檢查是確診依據(jù),成年男性血紅蛋白低于120g/L、女性低于110g/L可診斷貧血。進(jìn)一步檢查包括血清鐵蛋白、維生素B12和葉酸水平測(cè)定,必要時(shí)需進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確病因。
缺鐵性貧血最常見,需詢問月經(jīng)量、消化道出血等情況。巨幼細(xì)胞性貧血需了解飲食習(xí)慣,慢性病性貧血要排查腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)病。遺傳性貧血如地中海貧血需進(jìn)行基因檢測(cè)。
胃腸道內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)消化道出血灶,婦科超聲能評(píng)估月經(jīng)過多原因。對(duì)于難治性貧血,可能需要染色體檢查排除骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病。
日常應(yīng)注意均衡膳食,適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,月經(jīng)量過多者應(yīng)及時(shí)婦科就診。建議貧血患者定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或維生素制劑,重度貧血患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止暈厥。若出現(xiàn)心悸加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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