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肝纖維化怎么治療

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肝纖維化可通過抗病毒治療、抗炎保肝治療、抗纖維化治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等原因引起。

1、抗病毒治療

針對(duì)病毒性肝炎導(dǎo)致的肝纖維化，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。這類藥物能抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥反應(yīng)，從而延緩纖維化進(jìn)展。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。

2、抗炎保肝治療

水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物具有抗炎和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用，適用于酒精性或藥物性肝損傷引起的肝纖維化。可降低轉(zhuǎn)氨酶水平，改善肝細(xì)胞代謝功能，但需避免與抗病毒藥物聯(lián)用時(shí)的相互作用。

3、抗纖維化治療

安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥能抑制肝星狀細(xì)胞活化，減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積。適用于早期至中期肝纖維化患者，需連續(xù)服用3-6個(gè)月方能顯效，用藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。

4、生活方式干預(yù)

戒酒、控制體重、低脂飲食可減緩非酒精性脂肪性肝病進(jìn)展。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，限制精制糖和飽和脂肪，補(bǔ)充維生素E。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。

5、手術(shù)治療

對(duì)于肝硬化門脈高壓患者，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。TIPS術(shù)能降低門靜脈壓力，肝移植適用于終末期肝病，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。

肝纖維化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和腹部超聲，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。飲食以蒸煮為主，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，可適量食用西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物豐富的食物。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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