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先天性耳前瘺管是怎么回事

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先天性耳前瘺管可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、局部感染、外傷刺激、皮膚附屬器發(fā)育不全等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、手術(shù)切除、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，父母攜帶相關(guān)基因可能導(dǎo)致子女耳前瘺管發(fā)育異常。通常表現(xiàn)為耳輪腳前方皮膚出現(xiàn)細(xì)小凹陷，偶有分泌物滲出。建議家長(zhǎng)定期用生理鹽水清潔瘺口，避免抓撓。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、莫匹羅星軟膏等藥物。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠早期第一鰓弓發(fā)育障礙可能導(dǎo)致瘺管形成，多位于單側(cè)耳前?？赡馨殡S耳廓形態(tài)異?；蚵?tīng)力篩查未通過(guò)。新生兒期需保持局部干燥，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。感染時(shí)可使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴耳液等外用藥。

3、局部感染

細(xì)菌通過(guò)瘺口侵入可能引發(fā)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。急性期需切開(kāi)引流并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，配合夫西地酸乳膏局部涂抹。日常應(yīng)避免擠壓瘺管，游泳時(shí)使用防水耳塞。

4、外傷刺激

耳部撞擊或不當(dāng)掏耳可能造成瘺管繼發(fā)損傷，表現(xiàn)為滲液增多或結(jié)痂。清潔時(shí)建議使用醫(yī)用棉簽蘸取苯扎氯銨溶液，禁止用牙簽等尖銳物探查。反復(fù)感染者可考慮成年后行瘺管切除術(shù)，術(shù)后需加壓包扎3-5天。

5、皮膚附屬器發(fā)育不全

皮脂腺導(dǎo)管閉鎖可能導(dǎo)致瘺管內(nèi)部分泌物蓄積，觸摸有硬結(jié)感。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，出現(xiàn)異味分泌物時(shí)可短期使用克林霉素磷酸酯凝膠。合并囊腫形成需行CO2激光氣化術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面每日用碘伏消毒。

日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，洗澡后及時(shí)擦干瘺管周?chē)?。避免佩戴耳飾摩擦刺激，發(fā)現(xiàn)分泌物異常增多或紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就診。未感染期可每半年復(fù)查一次，有反復(fù)感染史者建議在學(xué)齡前完成手術(shù)治療。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)，飲食宜清淡少油。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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