小孩抑郁癥的初期表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、行為退縮、睡眠障礙、軀體不適等癥狀。抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān)。
患兒常表現(xiàn)出持續(xù)悲傷或易怒,對日?;顒邮ビ鋹偢?,可能因小事哭泣或發(fā)脾氣。這與成人抑郁癥的典型表現(xiàn)不同,兒童更易以易激惹形式呈現(xiàn)。家長需注意孩子情緒變化的頻率和強(qiáng)度,若持續(xù)超過兩周需警惕。
原本喜歡的游戲、運(yùn)動或社交活動參與度明顯下降,拒絕參加集體活動,對獎勵性事物反應(yīng)淡漠。部分患兒會突然放棄長期堅(jiān)持的興趣班,且無法合理解釋原因。
出現(xiàn)社交回避傾向,不愿與同伴互動,放學(xué)后獨(dú)自待在房間。在課堂上主動減少發(fā)言次數(shù),回避與教師目光接觸,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)選擇性緘默。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多三種形式。學(xué)齡期兒童常見夜間頻繁醒來后難以再次入睡,而青少年更多出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,白天嗜睡夜間清醒。
反復(fù)出現(xiàn)頭痛、腹痛等查無器質(zhì)性原因的軀體癥狀,疼痛部位不固定,服用常規(guī)藥物效果不佳。這類癥狀多發(fā)生在早晨上學(xué)前,節(jié)假日往往自行緩解。
家長發(fā)現(xiàn)孩子存在上述表現(xiàn)時,應(yīng)優(yōu)先建立開放平等的溝通環(huán)境,避免直接質(zhì)疑或否定孩子的情緒感受??芍鸩秸{(diào)整家庭作息規(guī)律,保證每日有共同進(jìn)餐時間,鼓勵參與輕度體育活動如散步、騎行等。飲食上增加富含色氨酸的香蕉、燕麥和深海魚類,限制高糖零食攝入。若癥狀持續(xù)發(fā)展或伴隨自傷傾向,須及時至兒童心理科就診,專業(yè)評估可能涉及心理量表檢測、家庭功能評估等,治療方式包括認(rèn)知行為治療、游戲治療等非藥物干預(yù),中重度病例可能需要聯(lián)合舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物,所有治療均需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。
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