子宮肌瘤手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后感染、盆腔粘連、月經(jīng)異常、尿潴留、性功能障礙等。手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，不同術(shù)式后遺癥風(fēng)險(xiǎn)存在差異。

1、術(shù)后感染

術(shù)后感染是子宮肌瘤手術(shù)常見并發(fā)癥，可能與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。輕度感染可通過(guò)頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。保持會(huì)陰清潔、避免過(guò)早性生活有助于降低感染概率。

2、盆腔粘連

盆腔粘連多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織纖維化，可能引起慢性盆腔痛、腸梗阻或不孕。腹腔鏡手術(shù)較開腹手術(shù)粘連概率更低。粘連松解術(shù)可用于治療嚴(yán)重病例，預(yù)防可術(shù)后早期下床活動(dòng)，使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。

3、月經(jīng)異常

子宮肌瘤剔除術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少，子宮切除術(shù)后會(huì)永久閉經(jīng)。保留子宮內(nèi)膜的術(shù)式月經(jīng)影響較小。異常子宮出血可服用宮血寧膠囊或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需排除子宮內(nèi)膜病變。

4、尿潴留

術(shù)后暫時(shí)性尿潴留多因麻醉或膀胱神經(jīng)暫時(shí)性損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、聽流水聲誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。甲硫酸新斯的明注射液可促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)。

5、性功能障礙

子宮切除可能影響盆底支撐結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致性交痛或性欲減退。盆底肌訓(xùn)練可改善肌肉張力，嚴(yán)重者可考慮使用雌三醇乳膏局部治療。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解術(shù)后性焦慮具有重要作用。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底功能，術(shù)后1-3個(gè)月避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。