呼吸時右胸痛可能與肋間神經痛、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、肋骨骨折等因素有關??赏ㄟ^休息觀察、藥物治療、影像學檢查等方式明確病因。
肋間神經痛常因受涼、病毒感染或外傷導致肋間神經受壓,表現(xiàn)為單側胸部刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時加重。可局部熱敷緩解,醫(yī)生可能建議服用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經藥物,疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
胸膜炎多由肺部感染、結核或自身免疫疾病引發(fā),典型癥狀為深呼吸時胸膜摩擦產生的尖銳疼痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,治療需針對原發(fā)病,細菌感染可使用頭孢克肟分散片,結核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,聽診呼吸音減弱。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術,必要時使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。
劇烈運動或搬運重物可能導致胸壁肌肉拉傷,疼痛局限且有壓痛,活動時加劇。建議停止運動并冰敷48小時,后期熱敷促進恢復,疼痛持續(xù)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
外傷后出現(xiàn)的呼吸痛需警惕肋骨骨折,可能伴隨局部腫脹和骨擦感。需胸片確診,單純骨折可用胸帶固定,疼痛劇烈可服用洛索洛芬鈉片,合并血氣胸需急診手術。
出現(xiàn)呼吸性胸痛應避免劇烈運動和深呼吸動作,保持半臥位減輕胸廓壓力。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重,48小時內無緩解或伴隨其他癥狀需立即就診。日??删毩暩故胶粑鼫p少胸廓活動度,補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,但切忌自行服用止痛藥掩蓋病情。
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