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耳膜穿孔不治療會(huì)有什么后果

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耳膜穿孔若不及時(shí)治療可能引發(fā)聽(tīng)力下降、中耳感染甚至膽脂瘤等并發(fā)癥。耳膜穿孔主要由外傷、感染、氣壓傷等因素引起，表現(xiàn)為耳痛、耳鳴、耳漏等癥狀。

1、聽(tīng)力下降

耳膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，穿孔面積越大聽(tīng)力損失越明顯。長(zhǎng)期未修復(fù)可能發(fā)展為混合性耳聾，需通過(guò)鼓膜修補(bǔ)術(shù)或聽(tīng)力重建手術(shù)干預(yù)。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，慢性穿孔需避免耳道進(jìn)水。

2、反復(fù)中耳炎

穿孔使外耳道與中耳腔直接相通，細(xì)菌易逆行感染引發(fā)化膿性中耳炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳流膿、發(fā)熱等癥狀，需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染。遷延不愈可能造成鼓室粘連。

3、膽脂瘤形成

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致表皮組織向中耳生長(zhǎng)形成膽脂瘤，破壞聽(tīng)小骨及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為惡臭分泌物和進(jìn)行性聽(tīng)力喪失，需通過(guò)乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后使用氯霉素滴耳液預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、迷路炎風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重感染可能經(jīng)圓窗或卵圓窗侵入內(nèi)耳，引發(fā)眩暈、惡心等迷路炎癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉控制感染，配合地塞米松注射液減輕內(nèi)耳水腫。延誤治療可能導(dǎo)致永久性前庭功能損傷。

5、顱內(nèi)并發(fā)癥

感染擴(kuò)散可能引起腦膜炎、腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸強(qiáng)直等癥狀，需緊急行顳骨CT檢查，聯(lián)合使用注射用美羅培南和萬(wàn)古霉素進(jìn)行抗感染治療。

耳膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳。建議每3個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡，聽(tīng)力持續(xù)下降或出現(xiàn)眩暈需立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素，促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但禁止自行使用滴耳藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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