發(fā)燒伴隨腰疼腰酸可能與肌肉乳酸堆積、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎病變、腎臟疾病或女性盆腔炎癥有關(guān)。常見原因有急性腎盂腎炎、腰椎間盤突出、盆腔炎等,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
發(fā)熱時(shí)代謝加快,肌肉無(wú)氧運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生乳酸堆積于腰部,表現(xiàn)為酸痛感??赏ㄟ^熱敷、補(bǔ)充電解質(zhì)緩解,通常體溫恢復(fù)正常后癥狀消失。
急性腎盂腎炎會(huì)引起發(fā)熱伴腰部鈍痛,多伴隨尿頻尿急。需尿常規(guī)確診,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
腰椎間盤突出患者在發(fā)熱時(shí)炎癥因子刺激神經(jīng)根,可能加重原有腰痛。需臥床休息,配合塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物控制炎癥。
腎結(jié)石或腎炎發(fā)作時(shí)除發(fā)熱外,典型表現(xiàn)為單側(cè)腰部絞痛。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
女性盆腔炎急性期會(huì)出現(xiàn)下腰部酸痛伴高熱,婦科檢查可見附件區(qū)壓痛。需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛時(shí)應(yīng)臥床休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,但需及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)或腰椎器質(zhì)性病變,特別是存在血尿、下肢麻木等癥狀時(shí)須完善CT或MRI檢查。治療期間注意腰部保暖,飲食以易消化的高蛋白食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥等。
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