左耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性耳痛等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳痛伴瘙癢或滲液。急性期需用氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性反復(fù)發(fā)作者可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉滴耳液減輕炎癥。避免游泳或洗頭時進(jìn)水,棉簽清理耳道應(yīng)輕柔。
中耳炎常繼發(fā)于感冒,咽鼓管功能障礙引發(fā)鼓室積液,疼痛呈搏動性伴聽力下降。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻腔通氣。兒童患者家長需注意觀察是否出現(xiàn)高熱或耳道流膿。
耳廓挫傷或鼓膜穿孔可引起銳痛,多因撞擊或氣壓驟變導(dǎo)致。小面積鼓膜穿孔通常1-2周自愈,期間禁用滴耳液。外傷后24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,需排除顱底骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至耳部,表現(xiàn)為張口彈響伴咀嚼痛。熱敷聯(lián)合雙氯芬酸鈉凝膠局部按摩可緩解癥狀,夜間佩戴咬合墊減少磨牙壓力。長期牙齒咬合異常者需口腔科正畸治療。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時出現(xiàn)針刺樣痛,常見于帶狀皰疹病毒感染早期。普瑞巴林膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。耳周出現(xiàn)皰疹需及時使用阿昔洛韋乳膏,老年患者警惕皰疹后神經(jīng)痛。
日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機(jī)或暴露于噪音環(huán)境,擤鼻涕時勿過度用力。突發(fā)劇烈耳痛伴眩暈、面癱需排除突發(fā)性耳聾或面神經(jīng)炎。耳痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、聽力障礙等癥狀,須盡快至耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡、聽力檢測等檢查。耳道分泌物增多時可用生理鹽水輕柔沖洗,切忌自行掏挖。
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