宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,多數(shù)屬于生理性改變,無須特殊治療,但需定期篩查宮頸癌。宮頸糜爛的防治主要有定期婦科檢查、避免不潔性行為、接種HPV疫苗、控制炎癥感染、及時(shí)處理病理性病變。
建議每年進(jìn)行一次宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,尤其是有性生活的女性。通過細(xì)胞學(xué)檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,HPV檢測能明確高危型病毒感染。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢,排除宮頸癌前病變。
減少性伴侶數(shù)量并使用避孕套,可降低HPV、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。這些病原體可能導(dǎo)致宮頸炎性糜爛,長期刺激會(huì)增加癌變概率。同時(shí)需注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期同房。
9-45歲女性均可接種九價(jià)HPV疫苗,能預(yù)防90%以上的宮頸癌相關(guān)高危型病毒感染。即使已有性生活或HPV陽性者,接種仍可預(yù)防其他未感染型別。需完成3劑次全程接種,接種后仍需定期篩查。
病理性宮頸糜爛常合并慢性宮頸炎,表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等中成藥,或結(jié)合甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等西藥控制感染。急性期需禁止性生活。
對(duì)中重度宮頸上皮內(nèi)瘤變,可采用激光、冷凍或LEEP刀錐切治療。術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。若病理確診為宮頸癌,需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。合理膳食可多攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A/C的蔬菜,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫力,但應(yīng)避免騎行等可能摩擦宮頸的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時(shí)需及時(shí)就診,切忌自行用藥延誤病情。
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