子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，主要方法有孕激素治療、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生可能與長(zhǎng)期無排卵、雌激素過度刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。

1、孕激素治療

孕激素治療是子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生的首選方法，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等。這類藥物通過對(duì)抗雌激素作用，促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落。治療期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜病理，評(píng)估療效。孕激素治療適用于有生育需求或手術(shù)禁忌的患者，療程通常需要3-6個(gè)月。

2、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，直接作用于子宮內(nèi)膜，抑制其增生。該方法避孕效果良好，能顯著減少月經(jīng)量，適用于已完成生育且希望保留子宮的患者。需每5年更換一次裝置，可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血等副作用，但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。

3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

子宮內(nèi)膜切除術(shù)通過宮腔鏡技術(shù)切除或破壞子宮內(nèi)膜功能層，適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的高?；颊?。該手術(shù)可保留子宮，但術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、閉經(jīng)等并發(fā)癥。術(shù)后仍需定期隨訪，因殘留子宮內(nèi)膜仍有癌變風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)禁忌證包括子宮穿孔高危因素、急性生殖道感染等。

4、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于無生育需求、藥物治療無效或病理提示癌前病變的患者。手術(shù)方式包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡輔助等，需根據(jù)患者具體情況選擇。子宮切除術(shù)能徹底消除病變，但術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)及激素替代治療問題。年齡較大或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高。

5、生活方式調(diào)整

控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低體內(nèi)雌激素水平，肥胖患者減重5%-10%即可改善內(nèi)分泌狀態(tài)。建議限制高脂肪飲食，增加蔬菜水果攝入，避免吸煙飲酒。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，這些因素可能加重子宮內(nèi)膜增生。

子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生患者需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或?qū)m腔鏡，監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。異常出血癥狀加重或絕經(jīng)后出血應(yīng)立即就醫(yī)。治療后仍應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，因該病存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常注意記錄月經(jīng)周期，避免自行服用含雌激素的保健品或藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于內(nèi)分泌平衡，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。