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腳底板走路時(shí)腳前掌疼痛是怎么回事

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腳底板走路時(shí)腳前掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的無菌性炎癥，常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛?？赡芘c長期負(fù)重行走、扁平足等因素有關(guān)，疼痛多位于足跟至前掌區(qū)域。急性期建議冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足弓支撐鞋墊減輕筋膜牽拉。

2、跖骨痛

跖骨痛由前足跖骨頭受壓導(dǎo)致，常見于穿高跟鞋或足弓異常者。疼痛集中于第2-4跖骨下方，行走時(shí)加重。需更換寬松平底鞋，使用跖骨墊分散壓力。若合并滑囊炎，可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、莫頓神經(jīng)瘤

莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維化增厚，多見于第3-4趾間隙。表現(xiàn)為前掌灼痛或電擊樣痛，穿窄鞋時(shí)癥狀明顯。建議選擇寬楦鞋減少擠壓，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。

4、應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折常見于長跑、舞蹈等重復(fù)性負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。需通過X線或核磁共振確診，治療需制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重時(shí)使用石膏固定，可配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)累及跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)前掌劇痛，伴紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。需檢測血尿酸水平，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，緩解期使用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。

建議避免長時(shí)間站立行走，選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過超聲、X線等檢查明確病因。夜間可做足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直患腿，用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持15秒，重復(fù)進(jìn)行10次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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