長了智齒可通過觀察隨訪、藥物緩解、冠周沖洗、拔牙手術(shù)等方式處理。智齒問題通常由萌出空間不足、阻生齒壓迫、冠周感染等原因引起。
若智齒位置正常且無不適癥狀,可暫時觀察。定期口腔檢查有助于監(jiān)測智齒生長狀態(tài),通過X光片評估與鄰牙關(guān)系。日常注意口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,避免食物殘渣滯留。
智齒冠周炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物僅用于短期癥狀控制,不能解決根本問題。用藥期間禁止飲酒,避免加重胃腸道反應。
對于反復發(fā)作的冠周炎,可采用雙氧水與生理鹽水交替沖洗齦袋。由醫(yī)生使用專用沖洗針頭清除盲袋內(nèi)食物殘渣和膿液,局部涂抹碘甘油消炎。該方法能暫時緩解癥狀,但無法阻止炎癥復發(fā)。
阻生智齒或反復感染者建議手術(shù)拔除。水平阻生齒需切開牙齦去骨分牙取出,術(shù)后需縫合創(chuàng)口。手術(shù)時間約30-90分鐘,采用局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹疼痛。復雜拔牙后需口服抗生素預防感染。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼流質(zhì)食物。48小時后可輕柔刷牙但避開傷口,一周內(nèi)禁用吸管。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復診,術(shù)后7-10天拆線。
智齒生長期間應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線清理牙縫。避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)牙齦紅腫時可用淡鹽水漱口。建議每半年進行一次口腔檢查,拍攝全景片評估智齒動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題早期干預可降低治療難度。吸煙者需特別注意口腔衛(wèi)生,煙草會延緩傷口愈合。
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