惡心嘔吐是消化系統(tǒng)常見的非特異性癥狀,可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高或代謝性疾病等多種原因引起。
胃腸功能紊亂引起的惡心嘔吐常伴隨腹脹、噯氣,多因飲食不規(guī)律或精神緊張導(dǎo)致??蓢L試少量多餐,避免油膩食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
進(jìn)食污染食物后出現(xiàn)的惡心嘔吐多伴有腹瀉、發(fā)熱,常見于沙門氏菌或金黃色葡萄球菌感染。需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊或蒙脫石散。
妊娠早期因激素水平變化導(dǎo)致的晨起惡心嘔吐,通常不伴其他異常癥狀。建議孕婦分次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,維生素B6片可能有助于緩解癥狀。
突發(fā)噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛可能提示腦出血或腦腫瘤,這類嘔吐與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查,臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
糖尿病酮癥酸中毒或尿毒癥患者可能出現(xiàn)頑固性嘔吐,常伴隨意識(shí)改變。需緊急檢測(cè)血糖和腎功能,胰島素注射液或血液透析是主要治療手段。
出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)注意記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,保持清淡飲食如米湯、藕粉等易消化食物,避免辛辣刺激。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)無法進(jìn)食,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),須立即就醫(yī)。兒童及老年人更需關(guān)注脫水風(fēng)險(xiǎn),可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
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