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陰道鏡檢查結(jié)果怎么看懂

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陰道鏡檢查結(jié)果需結(jié)合圖像描述與病理術(shù)語綜合判斷，主要關(guān)注宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)、血管形態(tài)、醋酸白色上皮、碘試驗(yàn)反應(yīng)等指標(biāo)。異常表現(xiàn)可能提示宮頸上皮內(nèi)瘤變、尖銳濕疣或炎癥等病變。

1、轉(zhuǎn)化區(qū)類型

轉(zhuǎn)化區(qū)是宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮交界區(qū)域，分為1型完全可見、2型部分可見和3型不可見。3型轉(zhuǎn)化區(qū)可能因絕經(jīng)或病變導(dǎo)致鱗柱交界上移，需結(jié)合其他指標(biāo)評估。醫(yī)生會通過活檢鉗或?qū)m頸管搔刮進(jìn)一步明確病變范圍。

2、血管異常

異常血管包括點(diǎn)狀血管、鑲嵌血管或異型血管，可能提示宮頸上皮內(nèi)瘤變。醋酸試驗(yàn)后血管收縮消失多為低級別病變，持續(xù)存在的粗大血管需警惕高級別病變。血管形態(tài)評估需配合放大倍數(shù)觀察，必要時行宮頸活檢。

3、醋酸白色上皮

涂抹醋酸后出現(xiàn)的白色區(qū)域是重要評估指標(biāo)。快速出現(xiàn)且邊界清晰的濃厚白上皮可能為高級別病變，淡薄且緩慢出現(xiàn)的白區(qū)多為低級別病變或炎癥。醋酸反應(yīng)持續(xù)時間、白色程度與病理分級存在相關(guān)性。

4、碘試驗(yàn)反應(yīng)

正常宮頸鱗狀上皮富含糖原會染成棕褐色，不染色區(qū)域可能提示病變。碘試驗(yàn)陰性區(qū)需結(jié)合醋酸白反應(yīng)判斷，絕經(jīng)期女性因雌激素水平低可能出現(xiàn)假陰性。碘試驗(yàn)陽性區(qū)域通常排除高度病變。

5、病灶邊界特征

病變邊界清晰度與病理級別相關(guān)，高級別病變多呈銳利邊界，低級別病變邊界較模糊。外生型病灶如菜花樣改變常見于尖銳濕疣，內(nèi)生型病灶需警惕浸潤癌。醫(yī)生會根據(jù)病灶范圍決定活檢部位和深度。

陰道鏡檢查后應(yīng)保持會陰清潔，兩周內(nèi)避免性生活及盆浴。出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時復(fù)診。建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。檢查結(jié)果異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡隨訪或治療，避免自行解讀延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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