下樓梯腳崴了可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳崴通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、肌腱損傷、骨折、慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
立即停止活動并避免患肢負重,使用護踝或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。急性期48小時內(nèi)禁止熱敷或按摩,以免加重腫脹。若需移動可借助拐杖分擔(dān)重量,建議選擇硬底鞋提供支撐。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕內(nèi)出血,緩解疼痛和皮下淤血。注意避免皮膚直接接觸冰源,凍傷風(fēng)險人群可改用冷凝膠敷貼。
使用彈性繃帶從足弓向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻且不影響血液循環(huán)。包扎后可觀察腳趾顏色,若出現(xiàn)蒼白或麻木需松解繃帶。夜間睡眠時解除包扎,避免影響靜脈回流。
平臥時將受傷腳踝墊高超過心臟水平,利用重力促進淋巴回流??膳c冷敷同步進行,建議每天抬高累計3-4小時。坐姿時可把腳放在矮凳上,避免長時間下垂加重腫脹。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán),存在韌帶撕裂時需用踝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。
傷后24小時內(nèi)避免泡熱水或使用活血藥物,48小時后可嘗試熱敷促進恢復(fù)?;謴?fù)期進行踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,逐步增加提踵訓(xùn)練強化腓骨肌群。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、無法負重或明顯畸形,需及時排查是否存在距骨骨折或韌帶完全斷裂。日常注意樓梯行走時扶扶手、穿防滑鞋,骨質(zhì)疏松人群建議補充鈣劑和維生素D預(yù)防損傷。
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