上牙膛起包可能由口腔潰瘍、黏液腺囊腫、根尖周炎、口腔皰疹、牙齦膿腫等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、手術(shù)引流等方式治療。
口腔潰瘍是上牙膛起包的常見(jiàn)原因,可能與免疫力下降、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜表面圓形潰瘍伴周?chē)t腫。治療可選用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,配合西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部止痛。避免進(jìn)食辛辣刺激食物有助于緩解癥狀。
黏液腺囊腫多因小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,常見(jiàn)于軟腭黏膜,表現(xiàn)為半透明囊性腫物。囊腫較小可觀察暫不處理,較大囊腫需手術(shù)切除。日常應(yīng)注意避免反復(fù)咬傷患處,術(shù)后保持口腔衛(wèi)生,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。
牙源性感染擴(kuò)散可引起上牙膛膿腫,多伴隨患牙叩痛、咬合不適。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,膿腫形成需切開(kāi)引流。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查牙片觀察愈合情況。
單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致腭部簇集性水皰,破潰后形成糜爛面??赏庥冒⑽袈屙f乳膏抗病毒,合并細(xì)菌感染時(shí)加用紅霉素軟膏。保持充足休息,補(bǔ)充維生素B族,避免與他人共用餐具防止傳染。
牙周組織感染可波及腭側(cè)牙齦形成局限性膿腫,常伴有牙齦紅腫、滲出。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者可短期服用甲硝唑片。日常使用牙線清潔牙間隙,定期洗牙維護(hù)牙周健康。
上牙膛起包期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激患處。若包塊持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或影響進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就診口腔科明確診斷。注意觀察是否有牙齒疼痛、牙齦出血等伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷病因。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于口腔黏膜修復(fù)。
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