牙齒磨損主要原因有長(zhǎng)期磨牙、酸性飲食、刷牙方式不當(dāng)、牙齒咬合異常以及胃酸反流等。
夜間磨牙或白天緊咬牙關(guān)會(huì)導(dǎo)致牙齒表面釉質(zhì)逐漸磨損。磨牙可能與精神壓力、焦慮等心理因素有關(guān),也可能由牙齒排列不齊引發(fā)。長(zhǎng)期磨牙不僅造成牙齒敏感,還可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。建議使用定制牙墊保護(hù)牙齒,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或正畸治療。
頻繁攝入柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物會(huì)軟化牙釉質(zhì),加速機(jī)械性磨損。酸性環(huán)境還會(huì)導(dǎo)致牙齒脫礦,形成齲齒。食用酸性食物后建議用清水漱口,等待30分鐘再刷牙以避免二次損傷。日常可增加奶制品攝入幫助中和口腔酸性環(huán)境。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性磨損牙頸部,形成楔狀缺損。正確的巴氏刷牙法應(yīng)采用45度角輕柔顫動(dòng),選擇軟毛牙刷。已出現(xiàn)缺損者可選用抗敏感牙膏,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行樹脂填充修復(fù)。
深覆合、反頜等錯(cuò)頜畸形會(huì)導(dǎo)致特定牙齒承受過大咬合力,局部釉質(zhì)快速磨損。這種情況可能伴隨咀嚼肌疲勞、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。需通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,嚴(yán)重者可考慮咬合重建修復(fù)。
胃食管反流疾病患者常出現(xiàn)后牙舌側(cè)酸蝕,胃酸長(zhǎng)期腐蝕會(huì)導(dǎo)致牙齒表面呈杯狀凹陷。這類患者可能同時(shí)有燒心、口苦等癥狀。除口腔修復(fù)外,需消化內(nèi)科聯(lián)合治療原發(fā)病,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
預(yù)防牙齒磨損需建立良好口腔習(xí)慣,使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)磨損跡象。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,控制碳酸飲料攝入量。出現(xiàn)冷熱敏感或咀嚼不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)磨損程度選擇脫敏治療、樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)等干預(yù)措施。夜間磨牙者建議睡前放松心情,必要時(shí)佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。
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