息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、激素水平異常、病毒感染、不良生活習(xí)慣等原因引起。息肉是黏膜表面異常增生的組織,常見于鼻腔、胃腸、子宮等部位,多數(shù)為良性,但部分存在惡變風(fēng)險。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致多發(fā)性息肉。這類患者通常存在APC基因突變,表現(xiàn)為結(jié)直腸內(nèi)密集分布的腺瘤性息肉,伴隨腹痛、便血等癥狀。需通過腸鏡監(jiān)測,必要時行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。遺傳性息肉惡變概率較高,建議直系親屬定期篩查。
長期胃炎、腸炎或?qū)m頸炎等慢性炎癥可刺激黏膜增生形成息肉。幽門螺桿菌感染引起的胃息肉可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸;潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的腸息肉常伴腹瀉、黏液血便。治療需控制原發(fā)炎癥,如使用奧美拉唑腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。
雌激素水平升高易誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉或乳腺息肉,表現(xiàn)為異常子宮出血、乳房腫塊等。更年期激素替代治療者、肥胖人群風(fēng)險較高??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是常用治療方式。術(shù)后需定期超聲復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
人乳頭瘤病毒感染可導(dǎo)致宮頸息肉或喉部息肉,常伴接觸性出血、聲音嘶啞。高危型HPV感染與癌變相關(guān),需行HPV分型檢測。干擾素栓劑聯(lián)合激光治療可用于病毒清除,較大息肉需手術(shù)摘除并送病理檢查。
長期吸煙、酗酒、高脂飲食會刺激黏膜病變。煙草中的致癌物易誘發(fā)支氣管息肉,表現(xiàn)為慢性咳嗽;酒精與膽囊息肉形成相關(guān)。改善生活方式是關(guān)鍵,胃腸息肉患者需增加膳食纖維攝入,如食用西藍花、燕麥等,必要時服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)避免自行處理,定期復(fù)查監(jiān)測變化。胃腸息肉患者需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入;婦科息肉患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免使用含雌激素保健品。所有息肉切除術(shù)后均需遵醫(yī)囑復(fù)查,鼻腔息肉術(shù)后可用生理海水鼻腔噴霧護理,出現(xiàn)異常出血或疼痛及時就醫(yī)。
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