傷口脂肪液化可通過清創(chuàng)引流、抗感染治療、營養(yǎng)支持、物理治療和定期換藥等方式加速恢復(fù)。脂肪液化通常與肥胖、糖尿病、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為切口滲液、皮下脂肪壞死等癥狀。
清除壞死脂肪組織是處理液化的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會使用無菌器械去除切口內(nèi)液化的脂肪,并放置引流條或負(fù)壓引流裝置,避免積液繼發(fā)感染。對于淺表液化,可配合生理鹽水沖洗;深部液化可能需要手術(shù)擴(kuò)大引流。
遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。若已出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感藥物。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制創(chuàng)面細(xì)菌定植。
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入維生素C片劑幫助膠原合成。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,肥胖者應(yīng)逐步減重。必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日照射15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)炎性滲出吸收,每周進(jìn)行2-3次。治療期間需保持傷口干燥,避免壓迫液化區(qū)域。
使用碘伏溶液消毒后覆蓋銀離子敷料或藻酸鹽敷料,滲出多時(shí)每日更換1-2次。隨著滲液減少可改用水膠體敷料,換藥時(shí)觀察肉芽組織生長情況。避免使用普通紗布反復(fù)摩擦創(chuàng)面。
恢復(fù)期需保持傷口清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,每日監(jiān)測體溫和滲液性狀。飲食上增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高脂食物。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,肥胖患者可使用腹帶減輕切口張力。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液異味或切口邊緣發(fā)黑等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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