一歲半的寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、胡蘿卜素血癥、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因。
部分母乳喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)母乳性黃疸,表現(xiàn)為皮膚輕微發(fā)黃,但精神食欲正常。這種情況通常無須特殊治療,隨著月齡增長會逐漸消退。家長可適當(dāng)增加寶寶日曬時間,促進膽紅素代謝。
輔食添加不當(dāng)可能導(dǎo)致鐵攝入不足,引起缺鐵性貧血?;純撼嫔n白發(fā)黃外,還可能伴隨食欲減退、易哭鬧等癥狀。家長需及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵的輔食如強化鐵米粉、紅肉泥等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
膽道閉鎖、肝炎等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,引起皮膚鞏膜黃染。這類患兒往往伴有尿液顏色加深、大便顏色變淺等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等確診,治療可能包括熊去氧膽酸片、注射用還原型谷胱甘肽等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致皮膚黃染,以手掌、足底明顯。這種情況無須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后2-4周可自行消退。家長應(yīng)注意保持膳食均衡,避免單一食物過量。
如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等,可能導(dǎo)致溶血性黃疸。這類疾病多有家族史,患兒可能出現(xiàn)貧血、脾大等癥狀。確診需進行基因檢測,治療包括避免誘發(fā)因素、輸血等,部分病例需脾切除術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶臉色發(fā)黃時,應(yīng)記錄具體出現(xiàn)時間、伴隨癥狀及飲食情況,避免自行使用退黃藥物。日常護理中注意保持合理膳食結(jié)構(gòu),保證充足睡眠,定期進行兒童保健檢查。若黃染持續(xù)加重或伴隨精神差、拒食等癥狀,須立即就醫(yī)。對于確診病理性黃疸的患兒,家長要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,按時復(fù)查相關(guān)指標(biāo),做好居家觀察記錄。
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