脊柱畸形可能由遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。脊柱畸形主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎、后凸或前凸等形態(tài)異常，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、遺傳因素

部分脊柱畸形與遺傳基因有關(guān)，如馬凡綜合征、成骨不全癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)異常。這類患者通常在青少年時(shí)期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的脊柱彎曲。治療需結(jié)合支具矯正和定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者可能需要脊柱融合術(shù)。遺傳性脊柱畸形無(wú)法通過(guò)藥物根治，但早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)展。

2、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤坐姿、站姿或負(fù)重姿勢(shì)可能引發(fā)姿勢(shì)性脊柱畸形。學(xué)生伏案學(xué)習(xí)、辦公室人員久坐電腦前是高風(fēng)險(xiǎn)人群。這類畸形早期可通過(guò)姿勢(shì)訓(xùn)練、核心肌群鍛煉改善，物理治療如施羅特體操對(duì)輕度側(cè)彎效果顯著。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用符合人體工學(xué)的座椅。

3、神經(jīng)肌肉疾病

腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等神經(jīng)肌肉病變會(huì)導(dǎo)致肌力失衡，進(jìn)而引發(fā)進(jìn)行性脊柱畸形。這類患者常伴隨肌張力異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙。治療需神經(jīng)科與骨科協(xié)同，采用巴氯芬片緩解肌痙攣，配合定制矯形器，嚴(yán)重者需行脊柱內(nèi)固定術(shù)。定期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)維持脊柱穩(wěn)定性很重要。

4、骨骼發(fā)育異常

先天性半椎體、椎體分節(jié)不良等骨骼發(fā)育缺陷可直接導(dǎo)致脊柱畸形。這類畸形在嬰幼兒期即可通過(guò)X線發(fā)現(xiàn)，可能伴隨肋骨畸形。輕癥可用石膏固定，進(jìn)行性加重者需在生長(zhǎng)期結(jié)束前完成椎體切除術(shù)。維生素D缺乏性佝僂病也可能引發(fā)脊柱后凸，需補(bǔ)充維生素D滴劑并多曬太陽(yáng)。

5、創(chuàng)傷或手術(shù)

嚴(yán)重脊柱骨折未妥善復(fù)位可能造成創(chuàng)傷后脊柱畸形，椎體結(jié)核等感染性疾病行病灶清除術(shù)后也可能遺留畸形。這類患者多有明確外傷或手術(shù)史，畸形部位常伴椎體塌陷。治療需評(píng)估神經(jīng)功能，必要時(shí)行截骨矯形術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴支具?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

預(yù)防脊柱畸形需從兒童期開(kāi)始培養(yǎng)正確姿勢(shì)，保證每日戶外活動(dòng)時(shí)間，書包重量不超過(guò)體重的10%。青少年應(yīng)定期進(jìn)行脊柱篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。成年人辦公時(shí)保持顯示器與視線平齊，避免長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D，降低椎體壓縮風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)背痛或明顯體態(tài)異常時(shí)應(yīng)盡早就診骨科。