胃癌晚期存在臨床治愈的案例,但概率較低,需結(jié)合個(gè)體病情及治療反應(yīng)綜合評(píng)估。胃癌晚期治療方式主要有根治性手術(shù)聯(lián)合新輔助化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)緩解癥狀、多學(xué)科綜合治療等。
部分胃癌晚期患者通過(guò)新輔助化療縮小腫瘤后,可能獲得根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。這類(lèi)案例多見(jiàn)于局部進(jìn)展期但未發(fā)生遠(yuǎn)端器官轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后需配合輔助化療及定期隨訪。靶向治療如曲妥珠單抗對(duì)HER2陽(yáng)性患者有顯著效果,免疫治療如帕博利珠單抗也可延長(zhǎng)部分患者生存期。
多數(shù)胃癌晚期患者難以實(shí)現(xiàn)完全治愈,治療目標(biāo)以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主。腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)患者通常采用姑息治療,如支架置入緩解梗阻、鎮(zhèn)痛治療控制癥狀。個(gè)體差異導(dǎo)致對(duì)治療的反應(yīng)不同,基因檢測(cè)可幫助篩選潛在獲益人群。
胃癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善患者治療依從性具有重要作用,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入患者互助團(tuán)體。
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