高血壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素II的生成,從而擴(kuò)張血管降低血壓。常見(jiàn)藥物有馬來(lái)酸依那普利片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者,可能引起干咳、血鉀升高等反應(yīng)。
血管緊張素II受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。其適應(yīng)癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似,但干咳發(fā)生率較低。
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量來(lái)降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等。適用于輕中度高血壓患者,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心輸出量來(lái)降壓。常見(jiàn)藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。適用于年輕高血壓患者或合并冠心病者,可能引起心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量或種類。日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿擅自停藥。
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