射精時(shí)尿道口疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路結(jié)石或性傳播感染等因素有關(guān)。該癥狀通常由炎癥刺激、結(jié)石摩擦或病原體感染引起,表現(xiàn)為排尿灼熱感、分泌物增多或下腹墜脹等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道黏膜受細(xì)菌或支原體感染時(shí),射精過程中肌肉收縮會(huì)加劇炎癥刺激。常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等,可能伴隨尿道口紅腫、晨起分泌物結(jié)痂。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及分泌物培養(yǎng),治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素顆粒等抗菌藥物,同時(shí)增加每日飲水量。
前列腺充血水腫時(shí),射精會(huì)壓迫腺體引發(fā)牽涉痛。多與久坐、飲酒或頻繁性活動(dòng)相關(guān),可能合并尿頻、會(huì)陰部酸脹。直腸指檢可觸及腫大前列腺,治療需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
精囊腺體感染會(huì)導(dǎo)致射精管收縮疼痛,常見血精或精液發(fā)黃??赡芘c鄰近器官感染蔓延有關(guān),超聲檢查可見精囊壁增厚。治療需用頭孢地尼膠囊聯(lián)合癃清片消炎,期間避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。
尿道或前列腺部結(jié)石在精液排出時(shí)產(chǎn)生機(jī)械摩擦,疼痛呈刀割樣且可能放射至陰莖頭部。B超可檢出高回聲結(jié)石影,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
衣原體或生殖器皰疹病毒感染尿道黏膜后,射精時(shí)神經(jīng)末梢受刺激產(chǎn)生灼痛。高危性行為后出現(xiàn)水皰或潰瘍需警惕,檢測(cè)皰疹病毒IgM抗體可確診。治療需用阿昔洛韋乳膏外涂聯(lián)合伐昔洛韋片口服,性伴侶須同步檢查。
日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血精癥狀時(shí),家長需及時(shí)陪同青少年就醫(yī),避免因羞怯延誤泌尿系統(tǒng)檢查。治療期間禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。
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