糖尿病可能影響腦神經(jīng),長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞代謝異常,血管內(nèi)皮損傷可能減少神經(jīng)組織的血液供應(yīng)。微血管病變可能引起神經(jīng)纖維缺血缺氧,糖基化終末產(chǎn)物堆積可能加速神經(jīng)纖維變性。這些病理變化可能表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍或肢體麻木等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重高血糖可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷,這些急性并發(fā)癥可能造成短暫性腦功能紊亂。反復(fù)發(fā)作的低血糖也可能對(duì)海馬體等腦區(qū)產(chǎn)生累積性損害。妊娠期糖尿病患者血糖波動(dòng)較大時(shí),可能增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)和認(rèn)知功能評(píng)估,保持血糖平穩(wěn)有助于降低神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭暈、手腳麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整降糖藥物劑量。日常需注意足部護(hù)理,防止因感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致的外傷感染。
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