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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼無法走路怎么辦

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼無法走路可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波透熱療法，慢性期選用中頻電刺激配合紅外線照射。每日1次連續(xù)10-15天，能改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)根水腫。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

4、牽引治療

采用間歇式腰椎牽引，重量從體重的1/3開始漸增至1/2，每次20分鐘隔日進(jìn)行。通過增大椎間隙減輕髓核壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。牽引后需佩戴腰圍保護(hù)4-6小時(shí)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開窗減壓術(shù)。術(shù)后需臥床1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式動(dòng)作，但急性期禁止任何腰部鍛煉。注意腰部保暖避免受涼，搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便失禁等馬尾神經(jīng)癥狀需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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