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敗血癥怎么檢查出來

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敗血癥可通過血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)檢查、炎癥標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫功能低下等原因引起。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是敗血癥的初步篩查手段，通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷是否存在感染。敗血癥患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低，中性粒細(xì)胞比例異常。血常規(guī)檢查快速簡便，但無法明確具體病原體類型，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前無須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。

2、血培養(yǎng)檢查

血培養(yǎng)檢查是確診敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，通過抽取外周靜脈血進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。陽性結(jié)果可明確致病微生物種類并指導(dǎo)抗生素選擇。采血需嚴(yán)格消毒皮膚避免污染，通常在寒戰(zhàn)或高熱時(shí)抽取雙套血培養(yǎng)以提高檢出率。血培養(yǎng)結(jié)果需等待48-72小時(shí)，陽性標(biāo)本會(huì)進(jìn)一步做藥敏試驗(yàn)。

3、炎癥標(biāo)志物檢測

炎癥標(biāo)志物檢測包括C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)，能反映感染嚴(yán)重程度和治療效果。降鈣素原對細(xì)菌性敗血癥特異性較高，水平升高提示全身炎癥反應(yīng)。這些指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測可評(píng)估病情進(jìn)展，但需注意創(chuàng)傷、手術(shù)等非感染因素也可能導(dǎo)致升高。檢測需采集靜脈血2-3毫升，結(jié)果當(dāng)天可獲取。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于尋找感染灶和并發(fā)癥，包括胸部X線、腹部超聲、CT等。肺部感染可表現(xiàn)為浸潤影，腹腔感染可見膿腫形成。嚴(yán)重?cái)⊙Y可能合并感染性休克或多器官功能障礙，需通過影像評(píng)估器官損傷程度。檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生避免X線照射。

5、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、腦脊液檢查等，針對可疑感染部位取樣檢測。明確原發(fā)感染灶有助于精準(zhǔn)治療，如化膿性腦膜炎需腰椎穿刺獲取腦脊液。特殊病原體可采用PCR等分子生物學(xué)方法檢測。取樣過程需無菌操作，部分檢查如腰穿存在一定風(fēng)險(xiǎn)需簽署知情同意。

懷疑敗血癥時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，檢查期間保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，如雞蛋羹、魚肉粥等補(bǔ)充營養(yǎng)。注意觀察體溫、心率等生命體征變化，出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等休克表現(xiàn)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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