發(fā)燒的癥狀既可能表現(xiàn)為發(fā)冷也可能表現(xiàn)為發(fā)熱,具體表現(xiàn)與體溫變化階段有關(guān)。發(fā)燒通常由感染、炎癥反應(yīng)或免疫系統(tǒng)異常激活引起,體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致產(chǎn)熱與散熱失衡。
體溫上升期多表現(xiàn)為發(fā)冷,此時皮膚血管收縮減少散熱,肌肉顫抖增加產(chǎn)熱,患者常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒、四肢冰涼等癥狀,可能伴隨頭痛、乏力。體溫持續(xù)期則轉(zhuǎn)為發(fā)熱,皮膚血管擴張增加散熱,患者出現(xiàn)面部潮紅、皮膚灼熱、口干舌燥,嚴(yán)重時可出現(xiàn)譫妄或脫水。體溫下降期可能再次出現(xiàn)出汗、體溫波動。
嬰幼兒或老年人等特殊人群癥狀可能不典型,嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁或嗜睡,老年人可能無明顯發(fā)熱但出現(xiàn)意識模糊。免疫抑制患者可能出現(xiàn)反常性低體溫。長期不明原因發(fā)熱需警惕結(jié)核病、淋巴瘤等特殊疾病。
建議發(fā)熱期間保持適度保暖或降溫,根據(jù)癥狀階段調(diào)整措施。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天以上需就醫(yī),出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識障礙等需急診處理。記錄體溫變化曲線有助于醫(yī)生判斷病因,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
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