寶寶拉黑色大便可能是由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充或消化道出血等原因引起。主要有進(jìn)食深色食物、服用鐵劑、上消化道出血、藥物影響、腸道菌群失調(diào)等原因。
寶寶近期若進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜、藍(lán)莓等深色食物,可能導(dǎo)致大便顏色暫時(shí)變黑。這類情況無(wú)須特殊處理,停止食用后1-2天大便顏色可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意記錄寶寶飲食內(nèi)容,避免過度緊張。
部分貧血患兒需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,鐵元素與腸道硫化物結(jié)合會(huì)形成黑色硫化鐵。這種情況屬于正常藥物反應(yīng),家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑繼續(xù)給藥,同時(shí)觀察寶寶有無(wú)便秘等副作用。
胃或十二指腸出血時(shí),血液經(jīng)消化分解會(huì)使大便呈柏油樣黑便,可能伴有嘔血、面色蒼白等癥狀。常見病因包括應(yīng)激性潰瘍、食管靜脈曲張等。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、活性炭等藥物后,大便可能呈現(xiàn)無(wú)光澤的黑色。這種情況停藥后即可緩解,家長(zhǎng)應(yīng)注意核對(duì)寶寶近期用藥記錄,避免與病理性黑便混淆。
長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,使膽紅素代謝異常產(chǎn)生黑便??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié),同時(shí)補(bǔ)充適量酸奶等發(fā)酵乳制品。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時(shí)應(yīng)先排查飲食和藥物因素,記錄大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀。保持寶寶腹部保暖,適量增加飲水,避免進(jìn)食刺激性食物。若黑便持續(xù)超過2天或伴有哭鬧不安、食欲下降等癥狀,需及時(shí)攜帶大便樣本就醫(yī)檢查。母乳喂養(yǎng)的母親需注意自身飲食結(jié)構(gòu),避免攝入過多含鐵或深色食物。
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