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臉上長(zhǎng)硬邦邦的痘痘又痛是怎么回事

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臉上長(zhǎng)硬邦邦的痘痘又痛可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤腫或接觸性皮炎等原因有關(guān)。這類痘痘通常由細(xì)菌感染、皮脂分泌過多或皮膚屏障受損等因素引起，可通過局部清潔、藥物治療或?qū)I(yè)處理等方式緩解。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴疼痛。患者可能出現(xiàn)局部膿頭或發(fā)熱。治療需保持皮膚清潔，避免擠壓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

2、痤瘡

痤瘡的炎性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為深部硬結(jié)伴觸痛，與雄激素水平升高、皮脂分泌過多有關(guān)。患者可能同時(shí)出現(xiàn)黑頭或白頭粉刺。治療可選用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，配合克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。中重度痤瘡需口服多西環(huán)素片等藥物。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)形成質(zhì)硬腫物，按壓疼痛明顯。囊腫內(nèi)容物為豆渣樣皮脂分泌物。未感染時(shí)可觀察，合并感染時(shí)需切開引流，并口服頭孢克洛膠囊等抗生素。反復(fù)發(fā)作的囊腫建議手術(shù)完整切除。

4、癤腫

癤腫是深部毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，初期為硬結(jié)伴跳痛，后期可形成膿栓。常見于免疫力低下人群。早期可熱敷促進(jìn)成熟，已化膿需醫(yī)院切開排膿，配合口服羅紅霉素膠囊治療。切忌自行擠壓以免擴(kuò)散感染。

5、接觸性皮炎

接觸過敏原或刺激物后可能出現(xiàn)局部硬腫性丘疹，伴灼熱刺痛感。常見誘因包括化妝品、金屬飾品等。需立即停用可疑物品，用生理鹽水冷敷，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

日常應(yīng)注意保持面部清潔，使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免過度清潔破壞皮膚屏障。飲食上減少高糖高脂食物攝入，多補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。不要用手?jǐn)D壓痘痘，防止感染加重或留下疤痕。若硬結(jié)持續(xù)不消、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查以明確診斷。夜間可使用含水楊酸的護(hù)膚品幫助角質(zhì)代謝，但需注意建立耐受性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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