腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥的主要區(qū)別在于是否伴隨臨床癥狀。腰椎間盤突出是影像學(xué)表現(xiàn),指椎間盤結(jié)構(gòu)改變;腰椎間盤突出癥則需滿足突出物壓迫神經(jīng)根或脊髓并引發(fā)疼痛、麻木等癥狀。
腰椎間盤突出在影像檢查中較為常見,可能由退行性改變、外傷或長期勞損導(dǎo)致。這類人群可能無任何不適,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。椎間盤髓核突破纖維環(huán)但未刺激周圍神經(jīng)組織時(shí),通常無須特殊治療,通過加強(qiáng)腰背肌鍛煉、避免久坐久站等生活方式調(diào)整即可。
腰椎間盤突出癥則具有明確的病理意義,突出物壓迫神經(jīng)根會(huì)引起單側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加重,部分患者出現(xiàn)肌力下降或感覺異常。典型癥狀包括坐骨神經(jīng)痛、馬尾綜合征等,需通過磁共振等檢查確認(rèn)壓迫部位。急性期常需臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,嚴(yán)重者可能需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診脊柱外科。
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