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一般檢查痔瘡是怎樣檢查的

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痔瘡檢查通常包括肛門(mén)視診、直腸指檢、肛門(mén)鏡檢三項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目，必要時(shí)需結(jié)合腸鏡或影像學(xué)檢查。痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類(lèi)型，檢查目的在于明確痔核位置、大小及并發(fā)癥情況。

1、肛門(mén)視診

患者取側(cè)臥位或膝胸臥位，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛周皮膚有無(wú)紅腫、裂口、外痔贅生物。外痔表現(xiàn)為肛緣皮下紫暗色團(tuán)塊，血栓性外痔可見(jiàn)局部紫黑硬結(jié)。視診可初步判斷外痔類(lèi)型及是否合并肛裂等病變。

2、直腸指檢

醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將食指緩慢插入肛門(mén)，觸診肛管直腸下端。內(nèi)痔在齒狀線以上通常無(wú)法觸及，但可評(píng)估肛門(mén)括約肌張力，排除直腸息肉、腫瘤等疾病。指檢時(shí)患者可能出現(xiàn)輕微脹痛感。

3、肛門(mén)鏡檢

使用一次性肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管，直接觀察齒狀線附近黏膜狀況。內(nèi)痔表現(xiàn)為黏膜下紫紅色靜脈團(tuán)，根據(jù)脫垂程度分為四度：一度僅黏膜隆起，二度排便時(shí)脫出可自行回納，三度需手法復(fù)位，四度長(zhǎng)期脫出嵌頓。鏡檢可明確內(nèi)痔分期及有無(wú)出血點(diǎn)。

4、腸鏡檢查

當(dāng)出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)，需用電子腸鏡排除結(jié)直腸腫瘤。腸鏡能清晰觀察距肛緣15厘米以上腸段，檢查前需清潔腸道。該檢查可鑒別痔瘡與直腸脫垂、炎性腸病等疾病。

5、影像學(xué)檢查

復(fù)雜病例可能需超聲或MRI評(píng)估痔核血供情況。腔內(nèi)超聲能顯示黏膜下血管叢擴(kuò)張，MRI對(duì)肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥診斷價(jià)值較高。影像學(xué)檢查主要用于術(shù)前評(píng)估和鑒別診斷。

檢查前應(yīng)排空糞便，穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。有嚴(yán)重肛裂或血栓者檢查時(shí)可能出現(xiàn)疼痛，可提前與醫(yī)生溝通使用表面麻醉劑。日常需保持膳食纖維攝入，避免久坐久站，便后溫水坐浴有助于減輕痔瘡癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無(wú)法回納等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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