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肋間神經(jīng)痛癥狀是什么

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肋間神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，可能由胸椎退變、帶狀皰疹、外傷等因素引起。典型癥狀包括單側(cè)肋間持續(xù)性或陣發(fā)性刺痛、灼燒感、觸痛敏感，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇，部分患者伴隨皮膚感覺異?；蚣∪獐d攣。

1、單側(cè)肋間疼痛

疼痛通常局限于單側(cè)肋間，從背部沿肋骨向前胸放射，呈帶狀分布。疼痛性質(zhì)多為針刺樣或刀割樣，可能因體位變動(dòng)、咳嗽等動(dòng)作誘發(fā)。胸椎關(guān)節(jié)紊亂患者可能出現(xiàn)胸椎旁壓痛，帶狀皰疹病毒感染早期可見皮膚紅斑或簇狀水皰。

2、觸覺過敏

病變神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)痛覺超敏現(xiàn)象，輕微觸碰衣物或呼吸運(yùn)動(dòng)即可引發(fā)劇烈疼痛。部分患者伴隨局部皮膚麻木或蟻?zhàn)吒校w檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)受累肋間神經(jīng)出口處壓痛陽性。這類癥狀常見于胸椎壓縮性骨折或術(shù)后神經(jīng)粘連患者。

3、呼吸相關(guān)痛

深呼吸、打噴嚏或大笑時(shí)疼痛顯著加重是特征性表現(xiàn)，因胸腔擴(kuò)張牽拉受累神經(jīng)所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)淺快呼吸以減輕疼痛，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。需與胸膜炎、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別。

4、肌肉代償反應(yīng)

持續(xù)性疼痛可能引發(fā)肋間肌或背部肌肉保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為患側(cè)肩胛內(nèi)收、軀干側(cè)彎等代償姿勢(shì)。觸診可觸及肌肉條索狀硬結(jié)，熱敷或放松訓(xùn)練可暫時(shí)緩解。這類癥狀多與胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān)。

5、牽涉性不適

部分患者出現(xiàn)心前區(qū)或上腹部牽涉痛，易誤診為心絞痛或膽囊炎。典型特征為按壓受累肋間神經(jīng)可誘發(fā)相同部位疼痛，心電圖及腹部超聲檢查無異常。老年患者需特別注意與心肌梗死進(jìn)行鑒別。

建議保持良好坐姿避免脊柱側(cè)彎，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸椎壓力。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但帶狀皰疹引起者禁用熱療。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀，需及時(shí)排查腫瘤、感染等病因。康復(fù)期可進(jìn)行胸椎伸展運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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